Ettevõtte nimi*
Registrikood*
KMKR nr*
Juriidiline aadress*
Postiindeks*
Postiaadress*
Üldtelefon*
E-post*
Lepingu allkirjastaja (ees- ja perekonnanimi, amet, esindamise alus – seadus või volitus)*
Arveid või kaupa vastu võtma volitatud isikud (trükitähtedega, isikute nimi, isikukood, telefon)*
Allkirjastaja telefon, e-posti aadress*
Lepingu taotleja nimi*
